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  • [家长里短]自闭症孤独症精神智力发育迟缓,生活自理能力的训练是星孩独立的基础 [复制链接]

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    美女离线台灣星星特教
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    楼主  发表于: 08-02

    前不久认识了一个很厉害的妈妈,她的孩子已经从中重度干预到高功水平,目前在正常学校读三年级。孩子的生活自理能力甚至超过了绝大多数正常娃:能自己煮饭、切菜、炒菜、煎鸡蛋;在千万人口的大城市自己换乘地铁、公交车,从来不会迷路;去商店能独立算账买百元以上的东西……


    我向这位妈妈取经,她说得坚决而简单:生活自理能力的训练是独立的基础,会再多知识而不会独立生活的自闭症孩子没有最起码的生存竞争力!
    孩子习得的所有技能最终都是通过生活这个渠道展现出来的。因此,尽早教会孩子独立自主的生活能力是保证孩子自立的前提。自闭症孩子家庭干预的内容有相当一部分就是围绕衣、食、住、行的生活训练:

    训练学龄前孩子动手能力的最好方法之一就是教会孩子穿脱衣、裤、鞋、袜。同时可以认识各类衣物的名称、性质,并可藉由天气的变化训练孩子看天气穿衣服。进一步还能延伸训练孩子的抽象思维,比方衣服的图案、颜色;穿新衣服的感受等等。
    孩子不懂得自我照顾,做家长的要经常注意他衣服的整洁、换洗、穿着得体。
    能力好的孩子先从分辨天气开始,教导他天冷要加衣服,天热要脱衣服等。甚至不同的场合也要有不同的穿著,如:运动服、睡衣、礼服、学校制服等。


    不同种类的食物能提供口腔不同的质感与口味,不仅能刺激孩子的口腔知觉,也能经由咀嚼动作增进口腔外围肌肉的运作协调,并可实际体会较为抽象的感觉语词,如花生米咬起来脆脆的;肉丸嚼着QQ的;煎鸡蛋吃一口香香的、蓬松的;火龙果软绵绵的;苹果硬硬的等等。
    饭前,可以训练孩子准备餐具。随机教孩子分辨碗、盘、筷子、汤匙,在排列的时候孩子能学到配对观念;教导孩子用餐时应遵守的基本规矩,比方坐在位子上吃东西、不乱跑、不能用手随便抓喜欢的东西吃等等,无形中孩子学到了餐桌礼仪,知道要约束自己的言行,这是学习"合群"的基本条件;吃完饭后要求孩子将掉下的饭粒一颗颗捡起来,孩子会形成爱惜粮食的概念。
    孩子常不吃某些青菜或无理由的排斥一些食物,为了让他有均衡的饮食,从小就要矫正他挑食的习惯,家长先把孩子喜欢的和不喜欢的放在同一根汤匙内(同时要求他吃下),如:孩子喜欢吃香肠,就把一大片香肠和一小口菜放在一起让他吃下去,如果孩子还是不吃菜,就不给他吃香肠,家长要非常坚持,从一汤匙少量青菜+一大片香肠开始,再慢慢改变为半汤匙青菜+半汤匙香肠,到最后是一大汤匙青菜配一小片香肠孩子都愿意进食。
    孩子刚开始一定哭闹、拒绝,家长一定要坚持原则,否则就不给他吃饭,下一餐也是一样的做法,两餐间除了水之外,不提供其他食物(饼干、水果等),坚持到底,才能矫正孩子偏食的坏习惯,否则孩子会一直挑食下去。
      

    家庭的空间设计应依不同的使用功能规划清楚,让孩子从不同的空间安置去领会不同的功能,这有助于孩子学习遵守各种规矩。如:餐厅有桌椅,孩子自然地会遵守"坐着吃东西"的规则;阳台是空旷的区域,摆放游戏设施,孩子知道可以在阳台游戏;卧室有整洁的床铺、棉被,孩子知道这是放松情绪安静睡觉的地方;书房有巨大的书柜和满柜子的书,孩子知道这是学习的环境。
    让孩子自己处理盥洗的过程如:开(关)水龙头、抹肥皂、搓手等等,孩子不仅能学到操作能力,不同盥洗用品如肥皂、沐浴乳与软、硬质的毛巾、刷子等,在使用过程中刺激其感官,增加(或减低)孩子触觉和嗅觉的敏感度等等。总之,在功能清楚的空间,家长很容易帮助孩子建立起适当的行为。
    孩子不会表达,辨别危险事物有困难,家长要提供安全舒适环境,家中减少尖角、容易碰撞机会,有危险物品要收拾好,以免让孩子误食、误用。
    避免蚊虫咬伤,以免疾病上身。孩子身上有伤口时,常藉抓痒自我刺激,使伤口不易复原,容易感染细菌,与其事后治疗不如事前预防。


    出门带孩子尽可能乘坐各种交通工具:自行车、摩托车、公共汽车、小轿车等等。同时可以告诉孩子普遍的常识和规律:小轿车快,自行车慢;公共汽车大,自行车小。为了给孩子更多接触社会的机会,我们会经常带孩子坐公交车。比方去到哪里事先告诉孩子目的地,教孩子认公交车号码牌,等到合适的公交车到了,牵着孩子排队上车,有人让座要对人家说声“谢谢!”,不能在公交车上乱跑、蹦跳、大叫,到站按顺序下车等等。总之,出趟门要走一路说一路,家长的手、眼、嘴片刻不能停。当然,百分之百做到这一点确实不易。
    尝试各种不同交通工具(如:公车、火车、计程车、地铁),增加不同经验,学习各种坐车程序及礼仪,增进交通能力,藉由不同交通工具,扩展孩子生活范围。
    孩子规则感的建立就是通过无数相关小事件的串联习得的。衣、食、住、行可以延伸出许多认知训练和习惯的培养。只要训练内容丰富,训练方法多样,孩子不感觉枯燥,坚持下去就能达到目的。
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